我在北大工作，是一個精神科醫(yī)生，也是學(xué)校心理咨詢師，臨床心理學(xué)博士。我在北大除了為學(xué)生提供咨詢服務(wù)之外，非常重要的工作是自殺預(yù)防和危機(jī)干預(yù)。所以我接下來的話題可能有一點沉重。
學(xué)生得了“空心病” 30%北大新生厭學(xué)
我今天討論的核心問題是關(guān)于“空心病”的問題，這是我杜撰出來的一個詞語。當(dāng)然作為精神科醫(yī)生，我似乎有權(quán)力去發(fā)明一種新的疾病，這種疾病跟每個人大概都有關(guān)系。
不是學(xué)生空心了，是整個社會空心了
首先我想從今年發(fā)生的事情開始。今年7月，我和太太、女兒在毛里求斯度假，大約是北京時間下午兩點，我的一位學(xué)生給我發(fā)來一條微信，內(nèi)容是：我現(xiàn)在手里有一瓶神奇的藥水，不知道滋味如何。
他是一個有自殺傾向的學(xué)生，所以我趕緊回復(fù)。我問他這是什么水，他告訴我是氰化鉀，十秒鐘致命。這是我開展過的距離最遠(yuǎn)的自殺危機(jī)干預(yù)，當(dāng)然這個孩子救回來了，非常優(yōu)秀，保送的北大。
今年5月的一天，我正在上晚課，一個校外的心理咨詢師打來電話他說有個來訪者是學(xué)生，現(xiàn)在好像在宿舍服毒自殺， 我問清事情原委，啟動危機(jī)干預(yù)程序，在宿舍里找到這個同學(xué)，把他送到醫(yī)院搶救回來。我認(rèn)識這個學(xué)生已經(jīng)4年了，入校時就是某省高考前三名，進(jìn)了北大后第一 個學(xué)期的成績是學(xué)院第一名，但是就在那個學(xué)期，甚至在此之前，他已經(jīng)有嘗試自殺的經(jīng)歷。
他原本是一個特別優(yōu)秀的，可以做很好的學(xué)術(shù)和科研的孩子。過去四年，我們心理咨詢中心，他的父母還有院系的老師都竭盡所能想把他引回正軌。四年了，住院、吃藥，所有治療手段都用盡了，他還是了無生念，最后他的父母決定讓他放棄學(xué)業(yè)，退學(xué)回家。
聽到這個消息的時候，我是非常痛心的。我見過很多非常優(yōu)秀的孩子，我現(xiàn)在跟大家所說的也都是在名校中最優(yōu)秀的學(xué)生們，他們中的很多都有嚴(yán)重的心理健康問題，甚至屢次三番嘗試放棄生命。
我要講的是，這不是普通的抑郁癥，是非常嚴(yán)重的新情況，我把它叫做“空心病”，我不認(rèn)為只是學(xué)生空心了，整個社會空心了，才有這樣的結(jié)果。我們經(jīng)常會說這樣一句話，如果孩子出了問題，大概家庭和老師都有問題，否則，孩子本身是不會有問題的。
我得到我的來訪者們的許可，他們將親身感受寫出來告訴我。有個高考狀元說，他感覺自己在一個四分五裂的小島上，不知道自己在干什么，要得到什么樣的東西，時不時感覺到恐懼。19年來，他從來沒有為自己活過，也從來沒有活過，所以他會輕易地放棄自己的生命。
還有一位同學(xué)告訴我，“學(xué)習(xí)好工作好是基本的要求，如果學(xué)習(xí)好，工作不夠好，我就活不下去。但也不是說因為學(xué)習(xí)好，工作好了我就開心了，我不知道為什么要活著，我總是對自己不滿足，總是想各方面做得更好，但是這樣的人生似乎沒有頭。”
空心病的核心是什么
我先簡單說一下什么叫空心病。
空心病看起來像是抑郁癥，情緒低落、興趣減退、快感缺乏，如果到精神科醫(yī)院的話，一定會被診療抑郁癥，但是問題是藥物無效，所有藥物都無效。
作為精神科醫(yī)生，我們有個拿手的殺手锏，就是任何抑郁癥患者如果用電抽搐治療，他都可以在短時間內(nèi)迅速恢復(fù)，但是電抽搐治療對空心病都沒用。
這些孩子，他們有強(qiáng)烈的孤獨(dú)感和無意義感，他們從小都是最好的學(xué)生，最乖的學(xué)生。他們也特別需要得到別人的稱許，但是他們有強(qiáng)烈的自殺意念，不是想自殺，他們只是不知道為什么活下去，活著的價值和意義是什么？所以他們會用比較溫和的方式，當(dāng)然也給我們機(jī)會把他救回來。
但是，核心的問題是缺乏支撐其意義感和存在感的價值觀。
我做過一個統(tǒng)計，北大一年級的新生，包括本科生和研究生，其中有30.4%的學(xué)生厭惡學(xué)習(xí)，或者認(rèn)為學(xué)習(xí)沒有意義，請注意這是高考戰(zhàn)場上，千軍萬馬殺出來的贏家。還有40.4%的學(xué)生認(rèn)為活著人生沒有意義，我現(xiàn)在活著只是按照別人的邏輯這樣活下去而已，其中最極端 的就是放棄自己。
所以我們回到一個非常終極的問題，人為什么要活著？人生的意義是什么？對于我們來說最重要的東西是什么？他們這種 情況并不是剛剛產(chǎn)生的，他們會告訴我，我從初中的時候就有這樣的疑惑了，直到現(xiàn)在我才做了決定，要結(jié)束自己的生命。傳統(tǒng)的西方的藥物治療、心理治療對他們 都沒有效果。
這個時候，對于一個危機(jī)干預(yù)者，一個心理咨詢師，或者千千萬萬的父母，和教育工作者來說，我們也面臨著從未有過的挑戰(zhàn)。我們也同樣要面對一個同樣的問題，就是人生的價值和意義什么，我們內(nèi)心當(dāng)中有嗎？如果我們沒有，我們怎么給到他們？
作者：徐凱文精神科主治醫(yī)師，北京大學(xué)心理健康教育與咨詢中心副主任、總督導(dǎo)。
