原本以為只是場(chǎng)小感冒，沒想到竟是感染了“超級(jí)細(xì)菌”，差點(diǎn)要了她的命。20歲的小文(化名)怎么也沒想到，這樣的遭遇會(huì)發(fā)生在自己身上。在此之前，她在ICU里整整搶救了21天。
以為只是普通小感冒 卻讓花季少女奄奄一息
小文是下沙一所大學(xué)的學(xué)生，在大部分同學(xué)的印象中，她是個(gè)文靜秀氣的女孩，平時(shí)學(xué)習(xí)比較認(rèn)真，成績不錯(cuò)。
一月初，臨近期末考試，為了復(fù)習(xí)備考，小文連續(xù)好幾天熬夜，人比較累，再加上本來就是流感肆虐的季節(jié)，平素身體很健康的小文也“中招”了，全身酸痛乏力，還出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀。
當(dāng)時(shí)，小文以為自己只是普通的“小感冒”，只要多喝水多休息，很快就會(huì)好起來。于是她就在宿舍里躺了兩天，結(jié)果不但沒有起色，反而越來越厲害，連續(xù)好幾天咳嗽，體溫達(dá)到40攝氏度。
高燒三天退不下來，1月9日，小文來到省中醫(yī)院下沙院區(qū)就診，因?yàn)楦邿岵煌�，CT檢查提示肺部有小片狀炎癥表現(xiàn)，這意味著肺部有明顯感染，接診的醫(yī)生立刻安排她住院治療。
沒想到，入院后不到半天，小文病情就迅速惡化，出現(xiàn)胸悶氣急的癥狀，氧飽和度逐漸下降，出現(xiàn)了呼吸衰竭。醫(yī)生不斷為她增加吸氧量，但她還是覺得喘不上氣，胸口憋悶得快要窒息。后來經(jīng)專家會(huì)診，立刻轉(zhuǎn)入ICU治療。
(小文轉(zhuǎn)入ICU治療 醫(yī)院供圖)
ICU主任王靈聰說，“病人轉(zhuǎn)過來后，我們第一時(shí)間給予氣管插管呼吸機(jī)輔助通氣治療，并復(fù)查了肺部CT，痰液培養(yǎng)、血液培養(yǎng)等各種標(biāo)本培養(yǎng)，全面評(píng)估病情，確定治療方案。”
評(píng)估結(jié)果不容樂觀，呼吸機(jī)的支持水平要求很高，100%純氧條件下小文體內(nèi)的氧分壓才勉強(qiáng)達(dá)標(biāo)，持續(xù)高燒超過40攝氏度，CT復(fù)查提示兩肺幾乎全部實(shí)變，炎癥指標(biāo)非常高。
(小文的影像檢查顯示，雙肺幾乎完全實(shí)變)
如果病情再繼續(xù)惡化下去，就需要上ECMO(體外膜肺氧合機(jī))了。
短短二三天時(shí)間，一個(gè)健康活潑的花季少女竟變得奄奄一息。王靈聰主任敏銳地察覺到，小文感染的可能不是一般的病毒或細(xì)菌。ICU立即組織了全院討論，初步擬定了針對(duì)陰性菌、陽性菌以及流感病毒全覆蓋的抗感染治療方案。
感染“超級(jí)細(xì)菌” 48小時(shí)生存率為63%
就在小文轉(zhuǎn)進(jìn)ICU的第二天，她的痰液培養(yǎng)結(jié)果出來了，原來她感染的是一種名叫MRSA的“超級(jí)細(xì)菌”，而血培養(yǎng)也提示培養(yǎng)到革蘭氏染色陽性球菌。
據(jù)了解，MRSA的醫(yī)學(xué)全稱叫做“耐甲氧西林金黃色葡萄球菌”，這是一種毒力很強(qiáng)的細(xì)菌。這種細(xì)菌引起的肺炎，患者大多為青少年，先期常常有流感樣表現(xiàn)，病程呈爆發(fā)性。有數(shù)據(jù)顯示，感染MRSA的患者48小時(shí)生存率僅為63%，美國2006-2007流感季節(jié)所出現(xiàn)的感染者當(dāng)中，51%的患者在出現(xiàn)癥狀后平均4天死亡。
就在去年11月11日，四川一名17歲男孩也感染了MRSA。
這名男孩因?yàn)楦忻翱人裕煌瑢W(xué)送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院輸液治療。一天以后，他的病情不但沒有好轉(zhuǎn)，還惡化到出現(xiàn)呼吸困難、昏迷等癥狀。11月13日，他被轉(zhuǎn)送至成都接受治療，被診斷為重癥肺炎，出現(xiàn)呼吸衰竭，病情十分危重。后來經(jīng)診斷，明確為感染了MRSA。搶救了十多天，醫(yī)藥費(fèi)將近用了27萬。
持續(xù)21天的戰(zhàn)役 終于成功擊退MRSA
明確小文的病因后，ICU立即更改抗生素方案，全方位對(duì)MRSA進(jìn)行“圍剿”。接下來的日子，小文的發(fā)熱峰值在緩慢穩(wěn)定地下降，呼吸機(jī)支持力度也在緩慢減低。
然而，考慮到MRSA“窮兇極惡”的本性，ICU全體醫(yī)護(hù)人員一點(diǎn)也沒有放松警惕。并發(fā)癥果然很快接踵而來，氣胸，氣道大出血……MRSA不甘心束手就擒，還在小文的體內(nèi)試圖反撲。
(醫(yī)護(hù)人員守在小文身邊 醫(yī)院供圖)
兵來將擋，水來土掩，就在跟MRSA的一招接一招的作戰(zhàn)中，小文的病情一點(diǎn)一點(diǎn)穩(wěn)定下來，體溫慢慢地恢復(fù)了正常，呼吸機(jī)支持力度也漸漸降低到了脫機(jī)水平。更令人欣喜的是，排查心臟等重要臟器，沒有發(fā)現(xiàn)MRSA感染的跡象。
這一切都顯示，小文在逐漸良好地恢復(fù)中。
在達(dá)到脫離呼吸機(jī)拔除氣管插管標(biāo)準(zhǔn)后，小文拔除了氣管插管，大病一場(chǎng)后的她十分虛弱，又心有余悸，床邊一刻都不能離人。ICU醫(yī)護(hù)人員無微不至地身心關(guān)懷，讓她漸漸安心下來。
1月29日，小文平穩(wěn)地轉(zhuǎn)出了ICU。這一天距離小文入住ICU，已整整過去了21天。
預(yù)計(jì)一周后，小文就可以出院了。
對(duì)于小文來說，這些日子就仿佛做了一個(gè)冗長的噩夢(mèng)，逐漸蘇醒。而對(duì)于省中醫(yī)院下沙院區(qū)ICU全體醫(yī)護(hù)人員來說，這些日子，就是一場(chǎng)時(shí)刻都不能放松的戰(zhàn)役，直到患者康復(fù)勝利的那一天。
