兒科醫(yī)生“短缺” 每名患兒平均只能看兩分鐘

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　　近兩個月來，全國最大的兒童醫(yī)院之一的廣州婦女兒童醫(yī)療中心單日門診量屢屢突破1.4萬人次，5月份兒科醫(yī)生平均一天接診186人次，一小時接診31人。

　　孩子生病，心急如焚，但匆匆趕往醫(yī)院，面對的卻往往是“排隊數(shù)小時，看病幾分鐘”的尷尬。尷尬乃至惱火的背后，是醫(yī)院兒科“患多醫(yī)少”的窘境和兒科大夫超負荷工作的無奈。

　　“六一”兒童節(jié)剛過不久，全國最大的兒童醫(yī)院之一———廣州婦女兒童醫(yī)療中心就迎來門診歷史最高峰。據(jù)醫(yī)院內(nèi)科部副主任徐翼介紹，近兩個月來，醫(yī)院單日門診量屢屢突破1.4萬人次，6月以來更是創(chuàng)下15743人次的單日最高紀錄。

　　“面對這種情況，醫(yī)院只能采取減少醫(yī)生休息時間、抽調(diào)住院部醫(yī)生等辦法應對，現(xiàn)在兒科醫(yī)生加班、拖班非常普遍，每名醫(yī)生都是在超負荷工作。”徐翼說。

　　該醫(yī)院副院長龔四堂說，5月份，以該醫(yī)院兒科門診接診量最高的醫(yī)生為例，平均一天要接診186人次，一小時接診31人，平均每人接診時間僅為兩分鐘。

　　同樣在廣州，暨南大學附屬第一醫(yī)院兒科教授、主任醫(yī)師宋元宗說，本月早些時候，科室內(nèi)有一名急診醫(yī)生在同事臨時調(diào)班而找不到人替班的情況下，只能連續(xù)工作24小時，總共看了305名病人。

　　一方面是在職兒科醫(yī)生不堪重負，另一方面醫(yī)院正在經(jīng)歷“招聘危機”。上海市兒童醫(yī)院人力資源部主任高春輝表示，近四年來，其門診量從以前的96萬增長到去年的173萬，增長了近一倍。而與此形成鮮明對比的是，醫(yī)院兒科醫(yī)生卻增長乏力，有些年份是個位數(shù)增長。

　　兒科醫(yī)生短缺的現(xiàn)象其實并非“新聞”。根據(jù)《中國衛(wèi)生年鑒》統(tǒng)計，在2012年全國分科執(zhí)業(yè)醫(yī)師構成中，兒科執(zhí)業(yè)醫(yī)師僅占醫(yī)師執(zhí)業(yè)類別的4.3%。

　　此外，中國醫(yī)科大學盛京兒童醫(yī)院許巍等發(fā)表的研究文章顯示，2012年中國平均每千個兒童只有0.43位兒科醫(yī)師為他們治療，而美國平均每千名兒童則擁有1.46位兒科醫(yī)師。若以此標準衡量，中國兒科醫(yī)師的短缺數(shù)至少達到20萬。

　　業(yè)內(nèi)人士表示，兒科醫(yī)生職業(yè)的“短缺”存在一些重要原因。

　　人員短缺導致惡性循環(huán)。由于常年處于短缺狀態(tài)，醫(yī)生加班加點是常事，造成健康透支。暨南大學附屬第一醫(yī)院兒科副主任宋元宗表示，近幾年來該院兒科自然減員的五名副高以上職稱兒科醫(yī)生中，三人是由于惡性腫瘤，一人猝死，一人出現(xiàn)嚴重腰椎疼痛。

　　“啞科”壓力風險高。龔四堂說，兒科是“啞科”，醫(yī)生很難與孩子交流，風險就更大一些，兒科發(fā)生醫(yī)療糾紛的幾率比其他科室高出許多，僅在上月醫(yī)院就發(fā)生了三起傷醫(yī)事件。

　　收入普遍低于成人綜合醫(yī)院。高春輝表示，按照藥品加成的補償機制，兒童的用藥量一般只是成人的1/4，也意味著同樣看一個病人，兒童醫(yī)院從收取的費用中所能獲得的補償要比看成人少3/4，不少兒童醫(yī)院職工的收入低于成人綜合醫(yī)院。

　　上述三大主要因素，導致兒科醫(yī)生招不到，留不住。中華醫(yī)學會兒科分會的數(shù)據(jù)顯示，平均每年每家醫(yī)院都有2名兒科醫(yī)師離開崗位。2012~2014年廣州市婦女兒童醫(yī)療中心醫(yī)務人員離職人數(shù)分別為50、67、52人，而兒科醫(yī)生的離職率比其他科室高出了許多。據(jù)新華社