孩子鼻塞 莫盲目當(dāng)感冒醫(yī)

      鼻塞可能是一時(shí)受不了冷熱刺激引起的暫時(shí)性生理現(xiàn)象，也可能是鼻腔有異物堵住了，未必都是感冒導(dǎo)致

　　醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/廣東省婦幼保健院耳鼻喉科鄒宇副主任醫(yī)師

　　眼下進(jìn)入白露節(jié)氣，雖然南方的白天多數(shù)時(shí)候仍高溫不退，秋天的影子還看不見，但風(fēng)雨不時(shí)來(lái)襲，有時(shí)早晚涼風(fēng)一起，不少抵抗力不足的老少容易著涼感冒。

　　嬰幼兒鼻塞，呼吸不暢甚至有點(diǎn)憋氣，對(duì)還不會(huì)說(shuō)話、無(wú)法用語(yǔ)言表達(dá)自己不適的小寶寶來(lái)說(shuō)確實(shí)是種折磨，父母看在眼里都會(huì)著急。在很多人印象中，鼻塞是感冒的明顯癥狀，所以有些家長(zhǎng)會(huì)嘗試著自己給孩子喂點(diǎn)“感冒藥”。但專家提醒，可能引起鼻塞的原因并不少，特別是對(duì)于小寶寶來(lái)說(shuō)，有時(shí)鼻塞可能是一時(shí)受不了冷熱刺激引起的暫時(shí)性生理現(xiàn)象，也可能是鼻腔有異物堵住了，未必都是感冒導(dǎo)致，家長(zhǎng)切莫盲目當(dāng)成普通感冒擅自給寶寶亂喂藥。

　　據(jù)廣東省婦幼保健院耳鼻喉科副主任醫(yī)師鄒宇介紹，嬰幼兒鼻塞的較常見原因有以下幾種，家長(zhǎng)應(yīng)細(xì)心觀察，必要時(shí)盡早帶寶寶就醫(yī)及時(shí)治療：

　　1.冷熱刺激引起的鼻塞

　　剛出生不久的小寶寶鼻道相對(duì)比較狹窄，鼻黏膜血管豐富，在外界環(huán)境冷熱變化的刺激下容易出現(xiàn)擴(kuò)張、收縮，流清鼻涕，鼻涕慢慢干了后變成鼻痂而堵塞了鼻道。特別是當(dāng)出入于溫差較大的室內(nèi)外（如夏天從空調(diào)房到外面氣溫較高的地方），或是秋冬、春夏季節(jié)變換氣溫變化較大的時(shí)候，小寶寶的鼻黏膜血管容易受刺激水腫造成鼻塞。

　　對(duì)策：對(duì)于這類因外界溫差大引起的鼻黏膜血管受刺激導(dǎo)致的鼻塞，家長(zhǎng)可嘗試用濕毛巾熱敷寶寶的鼻根部，幫助其緩解鼻塞的癥狀。對(duì)于可以調(diào)節(jié)的溫差，比如使用室內(nèi)空調(diào)時(shí)，盡量控制與室外溫差不要過(guò)大，一般以26℃左右為宜；另外，讓寶寶從溫度相對(duì)較低的室內(nèi)去到較高的室外時(shí)有個(gè)過(guò)渡，降低冷熱刺激的程度。

　　2.感冒引起的鼻塞

　　有些寶寶身體抵抗力不足，一遇到明顯降溫確實(shí)容易引起感冒，再加上鼻黏膜嬌嫩，感冒后鼻黏膜容易發(fā)生急性水腫，表現(xiàn)為鼻塞流涕，鼻翼兩側(cè)微紅。

　　對(duì)策：對(duì)于感冒引起的鼻塞，家長(zhǎng)同樣可以用熱毛巾幫寶寶敷鼻根。如果寶寶鼻腔里鼻痂過(guò)大，也要及時(shí)清洗去除。給寶寶清洗鼻腔，可用柔軟的毛巾或紗布蘸點(diǎn)溫水捻一小塊輕輕塞入寶寶鼻道，或用棉簽蘸濕后再輕輕將其擦掉，動(dòng)作要盡量輕柔，以防傷到寶寶的鼻黏膜。

　　3.急性鼻炎引起的鼻塞

　　有一部分寶寶在上呼吸道感染后，鼻腔黏膜充血腫脹、分泌物增多，阻塞鼻腔而引起急性鼻炎。臨床上可表現(xiàn)為鼻塞、流膿鼻涕、張口呼吸、頭痛、精神萎靡、煩躁不安等癥狀，與一般的上呼吸道感染癥狀相似。

　　對(duì)策：對(duì)于急性鼻炎所引起的鼻塞，家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶寶寶到醫(yī)院就診，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物進(jìn)行治療，以防鼻炎反復(fù)發(fā)作。如果寶寶鼻塞較嚴(yán)重，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下適量使用一些鼻腔滴劑，但莫擅自長(zhǎng)期使用，以免影響寶寶嗅覺的靈敏性。

　　4.異物堵塞所致的鼻塞

　　好奇心比較強(qiáng)的寶寶，在玩耍的過(guò)程中有時(shí)無(wú)意將一些細(xì)小的東西塞到鼻孔里，或者在進(jìn)食過(guò)程中不慎嗆咳，食物進(jìn)入鼻腔，雖然覺得不舒服，卻又未能表達(dá)出來(lái)讓家長(zhǎng)及時(shí)知道。因各種原因造成的異物堵塞寶寶鼻腔，一般只在一側(cè)，家長(zhǎng)若未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，堵塞物在寶寶鼻腔內(nèi)停留時(shí)間長(zhǎng)，不但可致一則鼻腔鼻塞，還可能使寶寶繼發(fā)鼻腔感染。

　　對(duì)策：喂食過(guò)程中不要逗寶寶，避免因大笑或嗆咳誤吸食物進(jìn)入鼻腔。莫給寶寶細(xì)小東西玩耍，防止其誤吞或無(wú)意中塞到鼻腔中。一旦發(fā)現(xiàn)孩子有一側(cè)鼻塞，敷鼻根不能緩解，不明原因流鼻涕甚至伴有臭味、濃膿時(shí)，應(yīng)馬上帶寶寶到醫(yī)院請(qǐng)耳鼻喉科醫(yī)生做檢查，排除異物堵塞鼻腔的可能。

　　5.腺樣體肥大引起的鼻塞

　　腺樣體位于鼻咽部頂部與咽后壁處，屬于淋巴組織，在出生后隨著年齡的增大，6歲以后一般會(huì)開始逐漸萎縮。但也有些孩子因急慢性鼻炎、扁桃體炎、流行性感冒等反復(fù)發(fā)作，在炎癥反復(fù)刺激下腺樣體出現(xiàn)病理性增生，引起不同程度的鼻塞、張口呼吸、打鼾等癥狀。尤其是在夜間睡眠時(shí)，鼻塞會(huì)明顯加重，嚴(yán)重的甚至出現(xiàn)睡眠呼吸暫停等。

　　對(duì)策：對(duì)于因腺樣體肥大而導(dǎo)致的鼻塞、打鼾，家長(zhǎng)切勿忽視，應(yīng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，以免時(shí)間長(zhǎng)了癥狀加重，不但鼻塞影響呼吸和睡眠質(zhì)量，還可影響面部發(fā)育，造成頜骨變長(zhǎng)、牙列不齊等典型的“腺樣體面容”。