怕女兒長(zhǎng)不到1米6 母親要求醫(yī)生給孩子打激素

有些父母總是擔(dān)心自己的孩子長(zhǎng)不高，發(fā)現(xiàn)孩子比同齡人矮，就要求醫(yī)生給孩子打生長(zhǎng)激素。殊不知，如果檢查后并不存在矮小癥卻過(guò)度治療，是有潛在藥物風(fēng)險(xiǎn)的。

浙大一院兒科主任梁黎教授就經(jīng)常碰到要求給孩子注射生長(zhǎng)激素的家長(zhǎng)。她提醒，濫用生長(zhǎng)激素不科學(xué)，家長(zhǎng)掌握營(yíng)養(yǎng)均衡、多運(yùn)動(dòng)、睡眠充足、及時(shí)治療疾病、精神愉快等5項(xiàng)長(zhǎng)高的法寶，能助孩子多長(zhǎng)至少10厘米。

盲目打生長(zhǎng)激素反得病

昨天上午8點(diǎn)開(kāi)始，梁教授所在的門(mén)診間非常繁忙，梁教授在給孩子看病的同時(shí)，另外三個(gè)助理分別給排隊(duì)的孩子量身高，把數(shù)據(jù)錄入電腦。

到下午2點(diǎn)，一共看了58個(gè)號(hào)子，因性早熟、矮小癥來(lái)就診的占了2/3，家長(zhǎng)提出的問(wèn)題集中在三點(diǎn)：我的孩子這么早發(fā)育以后會(huì)不會(huì)長(zhǎng)不高？我的孩子比同齡孩子矮怎么辦？我的孩子可以打生長(zhǎng)激素嗎，這樣能長(zhǎng)得快一點(diǎn)嗎？

有個(gè)年輕家長(zhǎng)帶著一對(duì)姐弟來(lái)就診，評(píng)估后姐姐的終身高為156厘米，符合父母的遺傳靶身高。母親卻堅(jiān)持要給孩子打生長(zhǎng)激素，理由是她想讓孩子長(zhǎng)到160厘米。

梁教授告訴她，有疾病才需要用藥物治療，她女兒身高和骨齡均在正常范圍內(nèi)，預(yù)測(cè)終身高也與遺傳靶身高符合，完全正常，不是生長(zhǎng)激素治療的適應(yīng)癥，不能盲目打生長(zhǎng)激素。

任何藥物均有潛在的風(fēng)險(xiǎn)，即使符合生長(zhǎng)激素治療的孩子，也要臨床檢查和評(píng)估，排除糖尿病、腫瘤、肝炎、顱內(nèi)占位病變等禁忌癥后才能用藥。何況一個(gè)完全正常的人，為什么要冒風(fēng)險(xiǎn)用藥呢？此外，骨骺線已經(jīng)閉合的人也不能再注射生長(zhǎng)激素，否則會(huì)引起“肢端肥大癥”。

因此，孩子能否打生長(zhǎng)激素，需要有經(jīng)驗(yàn)的?？漆t(yī)師檢查，查找病因，檢查評(píng)估后決定。

三姐妹身高差達(dá)20厘米

很多家長(zhǎng)對(duì)于這些遺傳因素以外的因素，尤其是環(huán)境因素不太重視，梁教授用自己的切身案例說(shuō)明，環(huán)境因素也很重要。

梁教授母親身高159厘米，梁教授父親身高178厘米。因此，孩子的遺傳靶身高應(yīng)該是：（父親身高+母親身高-13）/2= 162±5厘米，即孩子的平均身高應(yīng)該是162厘米，在后天環(huán)境因素的作用下，一般上下可以波動(dòng)在10厘米之間，即156-167厘米。

事實(shí)是梁教授本人身高163厘米，大妹身高176厘米，小妹身高156厘米，同樣父母所生的三姐妹，梁教授身高在父母的遺傳靶身高范圍內(nèi)，兩個(gè)妹妹之間20厘米的身高差是怎么形成的？

一般情況下，遺傳因素僅影響身高的70%-80%；而宮內(nèi)和出生后的營(yíng)養(yǎng)、環(huán)境、疾病等多種因素均能影響生長(zhǎng)基因的表達(dá)。

小妹出生時(shí)恰遇上世紀(jì)60年代自然災(zāi)害，宮內(nèi)營(yíng)養(yǎng)不良，出生時(shí)體重只有2.4kg，幼年時(shí)又患腎臟疾病，長(zhǎng)期服藥治療。這些都會(huì)影響到先天決定的長(zhǎng)個(gè)能力的發(fā)揮，最終小妹的成年終身高就不太理想。

大妹出生體重3.5kg，母乳喂養(yǎng)，從小營(yíng)養(yǎng)好、睡眠好，喜歡運(yùn)動(dòng)，沒(méi)有任何疾病，她父親家族賦予了高個(gè)子基因（叔叔185厘米，堂兄弟均在180厘米以上），在各種先天因素都保證的條件下，充分發(fā)揮環(huán)境的作用，因此大妹身高超過(guò)了遺傳靶身高，表現(xiàn)了她父親的高個(gè)子基因效應(yīng)。

專家支5招助孩子長(zhǎng)高

所以，家長(zhǎng)不要覺(jué)得環(huán)境因素對(duì)成年終身高只有區(qū)區(qū)20%-30%的貢獻(xiàn)率，就不當(dāng)回事。梁教授列出以下促進(jìn)長(zhǎng)高的5要素，可助孩子多長(zhǎng)10厘米。

首先，從營(yíng)養(yǎng)角度考慮，剛出生的嬰兒，盡量做到至少六個(gè)月的母乳喂養(yǎng)，以后在不同的生長(zhǎng)期，都應(yīng)供應(yīng)足夠、合理的營(yíng)養(yǎng)食品。幼兒園和學(xué)齡期兒童，應(yīng)重視的就是平衡膳食。就是要葷素搭配，包括動(dòng)植物蛋白質(zhì)搭配、動(dòng)植物脂肪搭配、精糧與粗糧搭配。此外，還要注意攝取魚(yú)類食物，含有生長(zhǎng)發(fā)育必需的營(yíng)養(yǎng)素。

其次，運(yùn)動(dòng)是促進(jìn)孩子長(zhǎng)高的第二個(gè)因素。多做室外縱向運(yùn)動(dòng)和肢體伸展的運(yùn)動(dòng)，最適宜的運(yùn)動(dòng)如跳繩、摸高、投籃、吊環(huán)、引體向上、游泳、打羽毛球等。室外活動(dòng)，讓孩子能得到較長(zhǎng)時(shí)間的陽(yáng)光照射，促進(jìn)機(jī)體維生素D的生成，有利于鈣的吸收，也可促進(jìn)身高增長(zhǎng)。

第三，睡眠充足。盡量做到幼兒園孩子在晚上8點(diǎn)前入睡，小學(xué)生在晚上9點(diǎn)前入睡，中學(xué)生在晚上10點(diǎn)前入睡。

第四，及時(shí)治療疾病。身高位于同齡兒童第三百分位以下者，通俗地講，也就是同性別同年齡的100個(gè)孩子排成隊(duì)，排在最前面的那3位小朋友需及時(shí)就醫(yī)。女孩子發(fā)育比同齡人早的，也要拍骨齡片排除骨齡超前、生長(zhǎng)潛力丟失。

最后，精神愉快有利于促進(jìn)兒童生長(zhǎng)，精神壓抑可抑制生長(zhǎng)激素分泌。因此，家長(zhǎng)應(yīng)努力為孩子營(yíng)造一個(gè)平和的環(huán)境，讓孩子愉快地成長(zhǎng)。