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肥胖可能使男生首次遺精年齡提前
肥胖可能使男生首次遺精年齡提前。這是北京大學公共衛(wèi)生學院婦女與兒童青少年衛(wèi)生學系、北京大學兒童青少年衛(wèi)生研究所研究人員，以全國30個省市自治區(qū)63625名11-18歲漢族男生為研究對象，調(diào)研后得出的結(jié)論。
專家介紹，資料來源于2010年全國學生體質(zhì)健康調(diào)研，調(diào)研為全國范圍橫斷面調(diào)查，采用分層隨機整群抽樣，在各省市自治區(qū)根據(jù)經(jīng)濟條件分為好、中、差三類經(jīng)濟片，每片再分城鄉(xiāng)，按城鄉(xiāng)抽取生活水平中等的中小學校各3所，確定調(diào)研點校，再以年級分層，以教學班為單位整群抽取調(diào)研樣本。選取其中11-18歲漢族男生作為研究對象，每歲1組，共分為8個年齡組，提取身高、體重,計算各年齡組男生BMI,并根據(jù)BMI分正常體重、超重及肥胖三個組，共計63625名11-18歲漢族男生，對三組學生遺精報告情況進行分析。
結(jié)果顯示：我國漢族城市男生12歲肥胖組遺精報告率（20.43%）高于體重正常組（11.5%），鄉(xiāng)村男生13歲組肥胖組遺精報告率（43.85%）高于體重正常組（33.69%）。
我國漢族11-18歲肥胖組男生半數(shù)首次遺精年齡為13.90歲；非肥胖組男生半數(shù)首次遺精年齡為14歲。城市男生及鄉(xiāng)村男生均表現(xiàn)為肥胖組男生半數(shù)首次遺精年齡小于非肥胖組，提示低年齡超重或肥胖對青春期發(fā)育提前的影響可能更大。
北京大學公共衛(wèi)生學院婦女與兒童青少年衛(wèi)生學系朱廣榮副教授指出，首次遺精是男性生殖功能發(fā)育成熟的重要標志之一，首次遺精年齡的早晚可能與內(nèi)分泌機制、遺傳、營養(yǎng)狀況、地理環(huán)境、民族等相關(guān)。本研究排除民族的影響，以年齡段分組，分析我國11-18歲漢族男生不同年齡段肥胖狀態(tài)與遺精報告率的相關(guān)性，計算并比較我國男生半數(shù)首次遺精年齡在肥胖組和非肥胖組之間的差異，為肥胖與青春期發(fā)育相關(guān)研究提供參考。
中學生對肥胖危險因素知曉率低
兒童青少年對肥胖危險因素整體知曉率不高，尤其中學生更為明顯。這個結(jié)論來自于北京大學兒童青少年衛(wèi)生研究所與蚌埠醫(yī)學院預防醫(yī)學系的一項合作研究。該研究采用分層整群抽樣的方法抽取北京市680名中小學生，其中，男生347名，女生333名；中學生348名，小學生332名。調(diào)查分析了中小學生對飲食、運動等肥胖危險因素的知曉情況及其分布特征。
這項研究共調(diào)查了11項肥胖相關(guān)危險因素問題：學生對肥胖的危害、每天看電視/玩電腦/上網(wǎng)時間小于2小時、每天運動1小時、多吃蔬菜和水果、少喝含糖飲料、每天吃早餐、少吃油炸食品、少吃西式快餐、少吃高熱量零食、減少在外就餐。研究者將正確知曉其中8項或以上問題定義為對肥胖危險因素知曉。
結(jié)果顯示：肥胖危險因素整體知曉率為74.1%，其中，小學生為81.9%，中學生為66.7%；男生為71.2%，女生77.2為%?！懊刻炜措娨?玩電腦/上網(wǎng)時間小于2小時”、“少喝含糖飲料”、“每天吃早餐”、“少吃高熱量零食”、“少吃油炸食品”、“少吃西式快餐”、“減少在外就餐”知曉率，中學生都低于小學生；“少吃油炸食品”、“少吃西式快餐”、“減少在外就餐次數(shù)”知曉率女生高于男生。
專家分析認為，這可能與中國傳統(tǒng)家庭教育環(huán)境有關(guān)，小學生自立性還不高、更易受教師、家長教育的影響。而中學生自立能力加強、又常伴有不良的飲食行為習慣，以及接觸電腦、游戲的機會多，“每天看電視/玩電腦/上網(wǎng)時間”行為更為常見，甚至呈現(xiàn)網(wǎng)絡成癮現(xiàn)象。“少吃油炸食品”、“少吃西式快餐”、“減少在外就餐次數(shù)”知曉率女生高于男生，可能與女生更為關(guān)注自身身體，更期望變瘦，從而對肥胖相關(guān)飲食、行為因素更為關(guān)注有關(guān)。
北京大學兒童青少年衛(wèi)生研究所所長馬軍教授指出，中學生對多數(shù)肥胖危險因素的知曉率都低于小學生，這提示我們在今后肥胖預防干預過程中，中學生應是健康教育的重點人群；但伴隨中學生自我意識的逐漸增強及其社會心理發(fā)育的相對滯后，肥胖干預過程中應避免說教，注重與其溝通、交流和引導。
預防肥胖，家長對兒童視屏行為監(jiān)督更重要
兒童超重肥胖與高能量和高脂肪膳食、體力活動不足和靜坐行為時間過長等生活方式密切相關(guān)。北京大學公共衛(wèi)生學院兒童青少年衛(wèi)生研究所針對兒童視屏行為-看電視、玩電腦和電子游戲機等，和家庭因素與兒童BMI（體質(zhì)指數(shù)）的關(guān)系研究，結(jié)論是：兒童BMI與父母限制兒童視屏行為時間有關(guān)，與父母經(jīng)常告訴兒童視屏行為的壞處無關(guān)。父母經(jīng)常告訴兒童視屏行為的壞處是父母對兒童關(guān)于視屏行為的教育途徑之一，這也間接說明家長對兒童的教育對兒童BMI的作用不如家長對兒童行為的監(jiān)督。因此，在預防和控制兒童肥胖時，需要家長配合監(jiān)督兒童的行為。
北京大學公共衛(wèi)生學院婦女與兒童青少年衛(wèi)生學系副主任、北京大學兒童青少年衛(wèi)生研究所副所長王?？〗淌诮榻B，這項研究選擇北京市某城區(qū)12所小學7~11歲共1846名學生作為研究對象，對學生進行身高、體重測量，計算BMI。通過問卷調(diào)查學生的視屏行為時間及其相關(guān)的家庭因素。
研究結(jié)果表明，在男、女生當中，兒童BMI與父母限制兒童視屏行為時間有關(guān)。與父母不限制或限制兒童視屏行為時間>=120分鐘/天相比，父母限制視屏行為時間
王?？娬{(diào)，本次調(diào)查結(jié)果提醒家長，兒童肥胖的預防和控制工作需要多方面的配合，包括家長監(jiān)督兒童的行為，如限制兒童看電視和玩電腦的時間，以減少兒童的靜坐時間。
綜合干預可以有效預防兒童青少年肥胖
北京大學公共衛(wèi)生學院、北京大學兒童青少年衛(wèi)生研究所科研人員采用“學生-學校-家庭”社會生態(tài)模式，對兒童青少年肥胖進行干預。觀察和評估干預效果，發(fā)現(xiàn)短期內(nèi)可以改善腰圍、腰臀比（WHR）等中心性肥胖指標干預有效，干預效果女生優(yōu)于男生，鄉(xiāng)村優(yōu)于城市，小學優(yōu)于中學，可以作為一種有效干預手段推廣使用。
據(jù)北京大學兒童青少年衛(wèi)生研究所陳天嬌副教授介紹，該研究利用社會生態(tài)模型理論，采用分層整群抽樣的方式抽取調(diào)查對象，將北京市房山區(qū)學校分為城市小學、鄉(xiāng)村小學、城市中學、鄉(xiāng)村中學各4所，各選取2所學校7～18歲的學生為干預對象進行3個月的干預，另2所學校學生為對照。3175學生參加兩次體檢，其中干預對象1661人。干預措施分別是：學生層面，利用健康教育課、肥胖指導手冊、主題班會向?qū)W生進行健康教育，利用飲食運動行為記錄表的方式督促行為；學校層面，確保和利用大課間等提高學生體育活動時間、舉辦“健康飲食快樂運動”活動月、組織各種體育競賽活動、征文征畫活動、張貼海報、校園拒絕零食與含糖飲料、組建可愛嘟嘟訓練營等；家庭層面，利用家長講座、分發(fā)宣傳手冊、倡議書等方法進行健康教育，并鼓勵給孩子情感、環(huán)境和物質(zhì)支持。
結(jié)果顯示，干預可以整體改善超重肥胖，未干預組超重肥胖發(fā)生風險是干預組的1.12倍，有顯著性；干預可以降低腰圍、腰臀比（WHR）等中心性肥胖指標，排除性別，年齡和城鄉(xiāng)因素影響，干預可使干預組比非干預組腰圍降低0.63cm，WHR降低0.02，有顯著性。女生未干預組超重肥胖發(fā)生風險是干預組的1.18倍，干預組比非干預組腰圍降低0.52cm，WHR降低0.02；男生未干預組超重肥胖發(fā)生風險是干預組的1.08倍，干預組比非干預組腰圍降低0.73cm，WHR降低0.01。城市學生干預組比非干預組WHR降低0.01，鄉(xiāng)村學生降低0.02，鄉(xiāng)村學生未干預組超重肥胖發(fā)生風險是干預組的1.43倍。小學生干預組比非干預組WHR降低0.02，中學生降低0.02，小學生未干預組超重肥胖發(fā)生風險是干預組的1.21倍。干預效果女生優(yōu)于男生，鄉(xiāng)村優(yōu)于城市，小學優(yōu)于中學。
陳天嬌指出，“學生-學校-家庭”社會生態(tài)模式顯示非超重肥胖學生的腰圍、WHR均有所改善，超重肥胖學生營養(yǎng)狀況改善比例干預組（15.1%）大于對照組（8.6%），說明干預不僅對非超重肥胖學生有效，對超重肥胖的學生更有效。因此，在對全體學生進行干預的基礎上，對超重肥胖學生進行加強干預的方法是有效的，這為適合全學校學生參與的肥胖干預措施的實施提供了依據(jù)。同時，本研究在國內(nèi)首次對干預對象的人群特征進行了分析，為今后的預防工作提供了依據(jù)。 |
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