8月20的晚上，在成都市第六人民醫(yī)院消化內(nèi)科，上演了一場(chǎng)激烈的生命爭(zhēng)奪戰(zhàn)——搶救消化道大出血患者。
20日下午17:45，剛?cè)朐旱?2歲患者王大爺突發(fā)吐血，病床周?chē)按矄紊系教幜魈手t色的血跡，屋里充斥著血腥味，血量高達(dá)1000ml，血壓迅速下降，四肢濕冷，意識(shí)模糊，王大爺陷入休克狀態(tài)，生命垂危。
成都市第六人民醫(yī)院消化內(nèi)科副主任向謙立即帶領(lǐng)值班醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行搶救�；颊叱鲅繕O大，需快速輸血、補(bǔ)液治療，而患者大量出血，又有高血壓基礎(chǔ)，周?chē)o脈血管條件差，難以迅速補(bǔ)液。向謙當(dāng)機(jī)立斷，立即聯(lián)系外科總住院醫(yī)師實(shí)施深靜脈置管術(shù)，建立多通道同時(shí)進(jìn)行輸血、補(bǔ)液、擴(kuò)容治療。
王大爺在入院前兩天已開(kāi)始出現(xiàn)黑色大便，無(wú)嘔血，并未受到患者及家屬的重視�；颊咴诮夂诒愫蟪霈F(xiàn)了心慌、乏力癥狀后，到成都市第六人民醫(yī)院就診，經(jīng)檢查，醫(yī)生判斷為消化道出血，立即將其送至消化內(nèi)科，如果再晚一點(diǎn)，后果不堪設(shè)想。
在如此緊急情況下，消化內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員一邊為患者輸血、補(bǔ)液擴(kuò)容，一邊想著下一步治療方案。結(jié)合患者目前情況，必須緊急床旁內(nèi)鏡檢查，查找病因。在與王大爺家屬溝通后，再次聯(lián)系內(nèi)鏡室醫(yī)護(hù)人員，緊急為他實(shí)施內(nèi)鏡下檢查。
內(nèi)鏡下可見(jiàn)胃腔內(nèi)滿布鮮紅色血液及血凝塊，但在內(nèi)鏡醫(yī)生細(xì)心檢查下，于球降交界處查見(jiàn)了出血病灶。大家松了口氣，終于找到出血病灶了。
然而糟糕的是，出血病灶仍有血不停地往外噴涌，考慮動(dòng)脈性出血，內(nèi)鏡下無(wú)法封閉治療。如果不馬上止血，患者很有可能流血過(guò)多而亡。因此，患者必須立即進(jìn)行介入手術(shù)，內(nèi)鏡醫(yī)生用鈦夾于相鄰部位標(biāo)記，以協(xié)助介入查找出血定位。
凌晨1:00，手術(shù)中，向謙聯(lián)合介入科醫(yī)生快速找到了出血點(diǎn)并對(duì)出血的血管及時(shí)進(jìn)行栓塞，患者出血逐漸停止，血壓趨于穩(wěn)定。在消化內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員聯(lián)合多科室努力下，終于從死神手里把患者解救了出來(lái)。目前，患者正進(jìn)行下一步治療。(李林 通訊員 林子欣)
成都市第六人民醫(yī)院,搶救大出血患者
