近日，四川省政府辦公廳出臺(tái)了《關(guān)于進(jìn)一步完善藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》(以下簡(jiǎn)稱《指導(dǎo)意見(jiàn)》)，對(duì)四川省未來(lái)五年藥品和醫(yī)用耗材(以下簡(jiǎn)稱"藥械")集中采購(gòu)制度作出制度性規(guī)劃。指導(dǎo)意見(jiàn)出臺(tái)能降低老百姓看病費(fèi)用嗎?集中采購(gòu)又將如何促進(jìn)我省藥械價(jià)格下降……10月26日，省醫(yī)療保障局副局長(zhǎng)彭波做客省政府網(wǎng)站，對(duì)《指導(dǎo)意見(jiàn)》進(jìn)行解讀。
彭波介紹，《指導(dǎo)意見(jiàn)》是省政府辦公廳出臺(tái)的關(guān)于我省藥械集中采購(gòu)的基礎(chǔ)性、系統(tǒng)性的綱領(lǐng)性政策，同時(shí)也標(biāo)志著我省藥械集中采購(gòu)制度進(jìn)入新的改革階段。《指導(dǎo)意見(jiàn)》明確提出了"2020年，在全省推行新的藥械分類采購(gòu)政策。2021年，全省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在省藥械集中采購(gòu)及醫(yī)藥價(jià)格監(jiān)管平臺(tái)實(shí)現(xiàn)全品種全類別采購(gòu)。2023年，全省所有醫(yī)藥機(jī)構(gòu)(含公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保定點(diǎn)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店)基本納入藥械集采管理"的工作目標(biāo)。這意味著，今后的藥械集中采購(gòu)工作中，我們不僅會(huì)遵循以往的管理方式，對(duì)全省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行統(tǒng)一集中采購(gòu)管理，同時(shí)還將逐步把醫(yī)保定點(diǎn)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店納入集中采購(gòu)新制度的覆蓋范圍，形成一個(gè)更加陽(yáng)光、透明、公平的藥械集中采購(gòu)環(huán)境。
據(jù)介紹，《指導(dǎo)意見(jiàn)》從三個(gè)方面促進(jìn)藥械價(jià)格降低，包括：
全面推進(jìn)藥械帶量采購(gòu)——
截至目前，我省已經(jīng)落地實(shí)施了兩輪三批次國(guó)家組織藥品帶量采購(gòu)，通過(guò)國(guó)家組織的藥品團(tuán)購(gòu)模式，57種老百姓常用的藥品價(jià)格出現(xiàn)了明顯下降，平均降價(jià)幅度超過(guò)50%，最高降幅達(dá)到96%。同時(shí)，國(guó)家第三批55個(gè)集采藥品和四川牽頭8省聯(lián)盟開展的17種藥品省際聯(lián)盟帶量采購(gòu)也分別將于今年11-12月落地實(shí)施，屆時(shí)，我省的藥品集中采購(gòu)品種數(shù)量將達(dá)到129個(gè)，這些大幅降價(jià)的藥品，涉及多種臨床常見(jiàn)疾病用藥，患者在這些疾病上藥費(fèi)花銷巨大，相信隨著帶量采購(gòu)不斷深入，老百姓就醫(yī)購(gòu)藥負(fù)擔(dān)將明顯減輕。其次，國(guó)家和我省正在積極探索開展醫(yī)用耗材帶量采購(gòu)，進(jìn)一步擴(kuò)大受益面。國(guó)家組織冠脈支架帶量采購(gòu)文件近期已經(jīng)出臺(tái)，正式拉開了高值醫(yī)用耗材集中采購(gòu)工作，這項(xiàng)工作也是眾望所歸。我省也正牽頭遼寧等七省和重慶、西藏2地分別開展冠脈球囊和人工晶體的的省際聯(lián)盟帶量采購(gòu)，這些惠民政策都將于年內(nèi)落地，到時(shí)候，我們的老百姓不僅將在藥費(fèi)上少花錢，在手術(shù)耗材上也可以享受到集采政策改革的福利了。
非帶量采購(gòu)的藥械實(shí)施價(jià)格聯(lián)動(dòng)采購(gòu)——
對(duì)符合申報(bào)條件的藥械在我省實(shí)施常態(tài)化增補(bǔ)掛網(wǎng)，供全省醫(yī)藥機(jī)構(gòu)實(shí)行全國(guó)價(jià)格聯(lián)動(dòng)掛網(wǎng)采購(gòu)。價(jià)格聯(lián)動(dòng)采購(gòu)的基本原則是：藥械有5個(gè)及以上省級(jí)集中采購(gòu)掛網(wǎng)價(jià)或中標(biāo)價(jià)的，該產(chǎn)品可在我省掛網(wǎng)，但掛網(wǎng)價(jià)格不得高于該產(chǎn)品在全國(guó)最低價(jià)。同時(shí)建立價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，具體來(lái)講，就是已掛網(wǎng)產(chǎn)品產(chǎn)生新的全國(guó)最低價(jià)后，企業(yè)須在該價(jià)格公布后 30 天內(nèi)到我省更新調(diào)整聯(lián)動(dòng)參考價(jià)格。這項(xiàng)政策出臺(tái)以后，對(duì)我省患者的最大利好就是，凡是在我省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)甚至醫(yī)保定點(diǎn)民營(yíng)醫(yī)院就醫(yī)購(gòu)藥，藥械在全國(guó)范圍內(nèi)肯定處在一個(gè)較低的價(jià)格水平，花費(fèi)也相對(duì)較少。
完善醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)與藥械集中采購(gòu)價(jià)格協(xié)同機(jī)制——
我們將根據(jù)平臺(tái)交易信息，逐年制定并發(fā)布藥械醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)發(fā)揮醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的杠桿調(diào)節(jié)作用，來(lái)促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在采購(gòu)藥械的過(guò)程中積極與企業(yè)議價(jià)，推動(dòng)老百姓臨床使用的常用藥械價(jià)格進(jìn)一步回歸合理水平。
此外，在提升醫(yī)藥服務(wù)水平方面，我省將以新省級(jí)藥械采購(gòu)平臺(tái)為載體，強(qiáng)化健康服務(wù)、醫(yī)療保障、醫(yī)學(xué)研究等領(lǐng)域的醫(yī)保大數(shù)據(jù)挖掘和運(yùn)用，鼓勵(lì)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥企業(yè)結(jié)合大數(shù)據(jù)運(yùn)用和分析結(jié)果，摸清我省患者就醫(yī)購(gòu)藥的總體需求，有針對(duì)性地開展"互聯(lián)網(wǎng)+"送藥等創(chuàng)新延伸業(yè)務(wù)，為全省患者提供更高效的醫(yī)藥服務(wù)。”這意味著，也許在不久的將來(lái)，我們的門診慢性病如高血壓、糖尿病患者，可以足不出戶就享受到我們的‘網(wǎng)絡(luò)送藥+醫(yī)保報(bào)銷’一條龍服務(wù)，‘看病難’的問(wèn)題將得到有效緩解。“彭波說(shuō)。
四川將從三方面促進(jìn)藥械價(jià)格降低,藥械價(jià)格降低
