2021年成都市第二人民醫(yī)院龍?zhí)对簠^(qū)投入使用，醫(yī)院實現(xiàn)了“一院兩區(qū)一分部”跨越式發(fā)展，院區(qū)新增了1200張床位，填補(bǔ)了這一轄區(qū)沒有三甲醫(yī)院的空白。龍?zhí)对簠^(qū)建成3個月后，醫(yī)院就實現(xiàn)了營運狀況正循環(huán)，其管理上的“扁平化”、服務(wù)上的“智慧化”、學(xué)科建設(shè)上的“差異化”、文化建設(shè)上的“一體化”，既實現(xiàn)了醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展，又滿足了老百姓的就醫(yī)需求，被中共成都市委、市政府評為2021年度成都市建設(shè)幸福美好生活十大工程突出貢獻(xiàn)獎先進(jìn)集體。轉(zhuǎn)眼到了2022年，醫(yī)院已從規(guī)模擴(kuò)張向內(nèi)涵提升轉(zhuǎn)變，且正在建設(shè)“學(xué)習(xí)型、科研型、創(chuàng)新型”醫(yī)院。醫(yī)院將以管理、發(fā)展、觀念、團(tuán)隊精神、教學(xué)等12個融合發(fā)展為抓手，切實提高服務(wù)水平，滿足老百姓就醫(yī)需求。
醫(yī)教研同步發(fā)展是醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的重要基石，其醫(yī)學(xué)教育是實施健康中國戰(zhàn)略的新任務(wù)。成都市第二人民醫(yī)院(以下簡稱：市二醫(yī)院)大力建設(shè)學(xué)習(xí)型醫(yī)院，注重內(nèi)涵建設(shè)，打造了仁濟(jì)醫(yī)學(xué)模擬中心，使培訓(xùn)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，植入以人為本的理念，為培養(yǎng)高素質(zhì)、高能力的醫(yī)學(xué)人才,進(jìn)一步完善醫(yī)學(xué)生綜合能力提供了支撐和保障。中心主要承擔(dān)了院校教育(研究生教育和本科臨床教育)、畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育(住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn))和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育三大板塊的教學(xué)任務(wù)。
標(biāo)準(zhǔn)建設(shè) 智慧打造
走進(jìn)市二醫(yī)院龍?zhí)对簠^(qū)仁濟(jì)醫(yī)學(xué)模擬中心，多媒體教室、急診急救培訓(xùn)室、虛擬內(nèi)鏡培訓(xùn)室、PBL(問題式學(xué)習(xí))討論室、模擬手術(shù)室、模擬ICU……培訓(xùn)室寬敞明亮，訓(xùn)練、考核設(shè)備排列整齊、現(xiàn)代化十足。溫暖的黃、沉穩(wěn)的藍(lán)，彰顯著模擬中心的高端大氣，又不失溫情。值得一提的是，許多培訓(xùn)室都被設(shè)計成多功能和可轉(zhuǎn)換的，在實際使用過程中，可以根據(jù)具體需求和承載量做出靈活調(diào)整，最大限度提升中心的實際使用效能。
仁濟(jì)醫(yī)學(xué)模擬中心擁有“局部功能訓(xùn)練器”“計算機(jī)交互式訓(xùn)練模型”“虛擬現(xiàn)實和觸覺感知系統(tǒng)”“生理驅(qū)動型模擬系統(tǒng)”四大功能，分設(shè)技能中心、模擬醫(yī)院、OSCE考核(客觀結(jié)構(gòu)化臨床技能考試)三大板塊，開設(shè)教學(xué)培訓(xùn)室34間，教學(xué)面積2300平米，包括內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)、兒科、急診急救、感染病房、全科醫(yī)學(xué)、口腔、眼耳鼻喉、中醫(yī)康復(fù)、醫(yī)美培訓(xùn)等16項專項技能培訓(xùn)。據(jù)了解，“局部功能訓(xùn)練”能夠訓(xùn)練醫(yī)學(xué)生的單項臨床操作技能；“計算機(jī)交互式訓(xùn)練”則可以讓操作者體驗不同患者的操作反饋；“虛擬現(xiàn)實和觸覺感知系統(tǒng)”可以對整個醫(yī)療環(huán)境包括病人、病情和治療環(huán)境進(jìn)行全面模擬；“生理驅(qū)動型模擬系統(tǒng)”可以讓操作者在類真實的操作環(huán)境進(jìn)行臨床思維、操作技能和團(tuán)隊協(xié)作等訓(xùn)練。
層層歷練 從會到精
在中醫(yī)康復(fù)訓(xùn)練室，有很多人體模型，當(dāng)計算機(jī)報出人體穴位時，操作者可在人體模型上按住穴位，機(jī)器會根據(jù)穴位是否正確進(jìn)行評判，等操作者能熟練找到穴位后，操作難度提升，會在模擬皮膚上進(jìn)行扎針，機(jī)器會判斷扎針深度是否合適；隨后，難度進(jìn)一步提升，操作者會被要求進(jìn)行多種手法的扎針，然后一一評判。在內(nèi)鏡培訓(xùn)室筆者也看到，學(xué)員從只是熟悉如何使用，接著會夾紙片、夾豆豆、縫合、打結(jié)等，最后再進(jìn)行實景模擬。通過一系列的訓(xùn)練，操作者從懂理論變成會操作，從會操作變?yōu)榫僮�，層層的歷練促使了技術(shù)的提升，確保學(xué)員學(xué)得會、學(xué)得精、學(xué)得好。
學(xué)員們從理論知識學(xué)習(xí)到實際操作培訓(xùn)，經(jīng)過一段時間的層層遞進(jìn)學(xué)習(xí)后，都將接受OSCE考核，要求學(xué)員在特定的時間內(nèi)在模擬臨床場景下，使用模型或標(biāo)準(zhǔn)化病人完成考核，任務(wù)包括臨床技術(shù)、基礎(chǔ)、分析和解決問題能力、醫(yī)患溝通能力等。一個站一個站地過關(guān)，學(xué)習(xí)鞏固，提高自身技能，成為一個合格的醫(yī)務(wù)工作者，服務(wù)于臨床，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，更好地服務(wù)患者。
強(qiáng)化學(xué)習(xí) 精準(zhǔn)訓(xùn)練
1001、1002、1003、1004……”近日，市二醫(yī)院龍?zhí)对簠^(qū)仁濟(jì)醫(yī)學(xué)模擬中心OSCE考站內(nèi)傳出一道道堅定而沉穩(wěn)的女音，一下、兩下、三下……護(hù)士們規(guī)范有力地按壓，爭分奪秒地“搶救”著病床上昏迷的“病人”。技能中心管理人員陳麗介紹，醫(yī)院護(hù)理部定期在模擬中心培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員，不斷練習(xí)基礎(chǔ)。這批機(jī)動庫護(hù)士們剛結(jié)束了本期培訓(xùn)，正在進(jìn)行心肺復(fù)蘇考核。
據(jù)了解，仁濟(jì)醫(yī)學(xué)模擬中心培訓(xùn)對象覆蓋面廣，包括本院醫(yī)護(hù)人員(新上崗、新技術(shù)新項目開展、職稱晉升、備考備賽及需要強(qiáng)化人員)、進(jìn)修醫(yī)師、規(guī)培醫(yī)師、實習(xí)生、SP、醫(yī)聯(lián)體單位人員、護(hù)理員、社會學(xué)員、全科轉(zhuǎn)崗醫(yī)師。此外，也會承接公共衛(wèi)生專項學(xué)員的培訓(xùn)。
市二醫(yī)院培訓(xùn)部楊彬副部長介紹到，仁濟(jì)醫(yī)學(xué)模擬中心秉承臨床能力培養(yǎng)主題，注重技能和模擬訓(xùn)練進(jìn)階式培養(yǎng)方式，擁有評估指標(biāo)從定性到定量，根據(jù)實習(xí)生、進(jìn)修醫(yī)師、規(guī)培醫(yī)師、本院醫(yī)師等不同學(xué)員類型設(shè)定不同培養(yǎng)目標(biāo)，開展多種形式的模擬教學(xué)。進(jìn)階式的學(xué)習(xí)方式，可滿足不同層次、不同學(xué)科學(xué)員臨床操作技能、臨床綜合能力培訓(xùn)及考核需求，使學(xué)員不斷進(jìn)行遞進(jìn)式的技能學(xué)習(xí)。
仁濟(jì)文化 以人為本
“這個娃娃就是仿真嬰兒，六斤多，和剛生下來正常孩子一樣會哭會鬧，真正讓操作者“身臨其境”，在做好操作的同時也培養(yǎng)人文關(guān)懷。”管理人員陳麗說。記者伸手小心翼翼地觸碰仿真嬰兒，小小的、軟軟的，和正常嬰兒幾乎沒有區(qū)別。從接生、到接生后護(hù)理嬰兒，都可以在模擬產(chǎn)房內(nèi)進(jìn)行操作。躺在手術(shù)室上的仿真產(chǎn)婦也十分逼真，能夠真實反應(yīng)分娩時的聲音、動作，并能夠模擬分娩過程中突然出現(xiàn)休克、大出血等癥狀，儀器上也將實時顯示產(chǎn)婦生命體征。
情景化教學(xué)與訓(xùn)練模塊中，技能中心配備了神經(jīng)血管介入手術(shù)模擬訓(xùn)練系統(tǒng)、腹腔鏡手術(shù)模擬訓(xùn)練系統(tǒng)、泌尿內(nèi)鏡訓(xùn)練系統(tǒng)和內(nèi)窺鏡診療模擬訓(xùn)練系統(tǒng)，實現(xiàn)了臨床心血管神經(jīng)內(nèi)科、腫瘤介入、外周血管介入和腔鏡手術(shù)操作技能場景訓(xùn)練，進(jìn)一步規(guī)范臨床操作，減少手術(shù)風(fēng)險。模擬醫(yī)院模塊擁有標(biāo)準(zhǔn)化病人、生理驅(qū)動急救模擬人、仿真產(chǎn)婦模擬人、仿真嬰兒，擁有手術(shù)室、ICU、產(chǎn)房、普通病房、傳染病房等情景模擬區(qū)，實現(xiàn)了所有首次操作都不在病人身上進(jìn)行理念，提升了整體醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
醫(yī)學(xué)是實踐性很強(qiáng)的學(xué)科，要求在堅持理論學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，注重綜合能力和實踐能力的培養(yǎng)，因此仁濟(jì)醫(yī)學(xué)模擬中心的臨床技能培訓(xùn)就變得尤為重要。但是，如何提升全院職工的技術(shù)能力和水平呢？筆者了解到醫(yī)院構(gòu)建了較完善的培訓(xùn)體系，制定了成套的培訓(xùn)制度，包含了崗前培訓(xùn)、技能培訓(xùn)、繼續(xù)教育等，覆蓋了醫(yī)技、護(hù)理、行政后勤、中層干部等人員，圍繞不同層次職工的創(chuàng)新能力與實踐能力進(jìn)行重點教育和培訓(xùn)，引導(dǎo)職工樹立科學(xué)的學(xué)習(xí)理念，培育正確的學(xué)習(xí)觀，內(nèi)化學(xué)習(xí)力為激勵力、內(nèi)聚力，最終以內(nèi)涵提升為醫(yī)院發(fā)展注入動力，讓老百姓享有高品質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，以優(yōu)異的成績迎接黨的二十大勝利召開。（李林）
市二醫(yī)院,仁濟(jì)醫(yī)學(xué)模擬中心,學(xué)習(xí)型醫(yī)院
