又到一年開學(xué)季，最近成都市婦女兒童中心醫(yī)院門診經(jīng)常遇到這樣的小患者：家長說孩子近期總是長嘆氣，時不時就長長深吸一口氣，再長長地呼出來。孩子玩得好、吃得好、睡得好，也沒有說其他的不舒服，但這一口口長嘆氣讓大人擔(dān)心，孩子是不是得了心肌炎?該如何應(yīng)對?記者邀請成都市婦女兒童中心醫(yī)院兒童心臟內(nèi)科主治醫(yī)師陳莉為家長們做科普。
陳莉表示，嘆氣表現(xiàn)為一個深長的吸氣，之后再呼出氣體，有時伴有吸氣時抬頭、呼氣時點頭表現(xiàn)。正常人長時間保持較淺的呼吸后，為避免部分肺泡塌陷，需要一個深大的呼吸，將這些肺泡再次充盈起來，就是嘆氣。嘆氣是一種生理性活動，正常情況下，約每5分鐘嘆氣一次，偶爾嘆氣與疾病無關(guān)。但頻繁和深重的長嘆氣可能會是某些疾病的表現(xiàn)，尤其兒童不能很好地描述癥狀，這讓家長十分擔(dān)憂。
這三類疾病可能導(dǎo)致長嘆氣
出現(xiàn)長嘆氣，有一種原因是疾病。陳莉介紹，最常見的疾病因素有三類。
一是心臟疾病。心肌炎、心律失常、先天性心臟病均可能導(dǎo)致長嘆氣。建議結(jié)合有無呼吸道感染病史，孩子精神狀態(tài)，有無其他不適表現(xiàn)等，進(jìn)一步完善心電圖、心肌酶、心臟超聲檢查來排查。
二是氣道疾病。鼻炎、鼻竇炎、腺樣體肥大、“變異性哮喘”等。建議根據(jù)孩子有無相關(guān)癥狀進(jìn)一步行鼻咽鏡、肺功能等檢查。
三是代謝性疾病。甲狀腺功能亢進(jìn)或減退，糖尿病等，建議可完善血液檢查明確。
“心病”也可能引起“嘆氣綜合征”
“排除以上疾病因素后，還有一類由精神、心理或情緒障礙引起的長嘆氣，也稱為‘嘆氣綜合征’，是最近門診患兒就診最常見的原因，這類患兒嘆氣的主要原因是‘心病’。”陳莉說，嘆氣綜合征在兒童中較為常見，該病發(fā)病年齡較廣，從3歲至13歲兒童都有可能發(fā)生。嘆氣可能與壓力、恐懼、緊張、焦慮或缺乏安全感等負(fù)面情緒有關(guān)。常見于學(xué)習(xí)壓力大，學(xué)習(xí)成績不理想，家長對孩子期望值高等，還有一部分孩子與缺少家長陪伴有關(guān)。主要表現(xiàn)就是頻繁的長嘆氣，部分患兒自覺胸悶、氣短，氧飽和度監(jiān)測正常，活動、吃飯、精神狀態(tài)都正常，睡覺時沒有嘆氣表現(xiàn)，發(fā)作一段時間可自行好轉(zhuǎn)，也可能會反復(fù)發(fā)作。
談及“長嘆氣”的應(yīng)對，陳莉建議，根據(jù)患兒精神狀態(tài)情況，結(jié)合近期有無感染病史，家長可帶娃前往專業(yè)的小兒心臟內(nèi)科門診進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，確診疾病后進(jìn)行針對性治療。家長平時需要多關(guān)注孩子的心理健康，以正確方式與孩子相處。家長可協(xié)助孩子減輕課業(yè)負(fù)擔(dān)，學(xué)習(xí)中多鼓勵、多支持。讓孩子適當(dāng)體育鍛煉，增加戶外活動和人際交往，從臨床效果看，戶外活動能明顯減少患兒嘆氣發(fā)作的頻率。減少孩子電子屏幕使用時間，避免易引起恐慌焦慮的視頻。
陳莉還提醒，對于“嘆氣綜合征”的孩子，家長不要過度焦慮，尤其不能讓孩子覺得家長焦慮，這可能會讓患兒產(chǎn)生自己可能患有嚴(yán)重疾病的心理壓力，或“從未被如此重視”的優(yōu)越感，從而可能加重患兒嘆氣頻率和癥狀。
專家支招,開學(xué)后孩子為啥長嘆氣
