2024年9月20日是第36個(gè)“全國愛牙日”，今年的主題為“口腔健康 全身健康”，副主題為“全生命周期守護(hù) 讓健康從‘齒’開始”。
兒童時(shí)期是全生命周期的起始階段，也是生長發(fā)育的關(guān)鍵階段和牙齒矯正的黃金時(shí)期。對(duì)許多家長而言，口腔正畸中的“早期矯治”是一個(gè)較為陌生，但其熱度不斷上升的領(lǐng)域。今天，我們就針對(duì)家長特別關(guān)心的幾個(gè)問題做一個(gè)解答。
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什么是口腔正畸的早期矯治？
口腔正畸的早期矯治是指在兒童生長發(fā)育的早期階段，如青春生長發(fā)育高峰期及其之前的階段，對(duì)已表現(xiàn)出的牙頜畸形、畸形趨勢及可導(dǎo)致牙頜畸形的病因進(jìn)行的牙齒預(yù)防、阻斷、矯治。一般認(rèn)為，只要在恒牙換牙完成之前進(jìn)行的矯治都屬于口腔正畸的早期矯治。
早期矯治時(shí)機(jī)通常在6~12歲。其中，有一類患者需要在更早的時(shí)期，即乳牙期進(jìn)行干預(yù)——這就是我們常說的“地包天”（學(xué)名：反𬌗）。對(duì)于這些孩子而言，甚至需要在3~5歲進(jìn)行治療，以利于換牙后上下牙齒的正常咬合及協(xié)調(diào)頜骨的發(fā)育。
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為什么要進(jìn)行早期矯治？
乳牙期和替牙期是兒童的牙齒發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，正確的早期矯治有助于將口頜系統(tǒng)的發(fā)育向正常軌道引導(dǎo)，去除牙頜面畸形的不良干擾因素，阻斷頜骨的異常生長，也為恒牙期正畸治療創(chuàng)造更好的條件。這些都對(duì)兒童的顏面生長與心理健康有積極地促進(jìn)作用。
有些家長認(rèn)為，乳牙最終會(huì)被恒牙所替換，所以沒有必要進(jìn)行早期矯治。這種觀點(diǎn)失之偏頗，一些畸形如果及早干預(yù)，可以達(dá)到更好的治療效果。
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早期矯治是“越早越好”嗎？
“早發(fā)現(xiàn)，早治療”這句話雖然聽起來很有道理，但并非所有的畸形都需要“發(fā)現(xiàn)即治療”，最佳的矯治時(shí)間應(yīng)根據(jù)患兒的具體畸形情況以及生長發(fā)育的狀態(tài)而定。不少畸形更是需要慎重觀察生長發(fā)育，選擇最佳時(shí)機(jī)，才能達(dá)到事半功倍的治療效果。
所以，醫(yī)生建議，當(dāng)家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)牙頜面異常時(shí)，應(yīng)及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院的口腔正畸科，咨詢正畸治療及治療的適宜年齡。
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什么是“暫時(shí)性錯(cuò)𬌗畸形”？
在混合牙列期和乳牙列期，一些牙頜面畸形雖然看似嚴(yán)重，但會(huì)隨著牙齒的替換以及生長發(fā)育逐漸減輕，稱之為“暫時(shí)性錯(cuò)𬌗畸形”，其中有一些被形象的稱為“丑小鴨期”。就像丑小鴨能夠蛻變成美麗的天鵝，這類畸形不治療并不會(huì)引起危害，過度干預(yù)反而有可能對(duì)患兒及家庭造成傷害。
較為典型的暫時(shí)性錯(cuò)𬌗畸形有上中切牙間隙、替牙列輕度擁擠、替牙列期的前牙輕度深覆𬌗等。
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兒童一般什么時(shí)候
看口腔正畸醫(yī)生？
兒童第一次看口腔醫(yī)生應(yīng)該1歲，牙齒剛剛萌出，醫(yī)生教孩子及家長怎樣刷牙等，同時(shí)也讓孩子熟悉口腔科的氣味、牙鉆聲音等環(huán)境。在這之后，兒童在換牙完成之前，一般建議至少看三次口腔正畸專科醫(yī)生。
第一次看口腔正畸醫(yī)生的時(shí)機(jī)應(yīng)該在3-4歲，即乳牙列。這時(shí)候乳牙已經(jīng)全部萌出，但離恒牙替換還有1-2年，家長應(yīng)帶著孩子到口腔醫(yī)院，進(jìn)行人生中第一次正畸專科檢查。此時(shí)如果發(fā)現(xiàn)有乳牙反𬌗、乳牙偏𬌗、不良習(xí)慣等問題，可以得到較為及時(shí)的糾正。
第二次看口腔正畸醫(yī)生應(yīng)該在7-8歲，即替牙列早期。這時(shí)候，口內(nèi)的牙齒呈現(xiàn)上下切牙（門牙）已經(jīng)萌出，或者正在萌出的情況。此時(shí)畸形情況紛繁復(fù)雜，有需要矯治的，有不需要矯治的，還有需要定期觀察的，家長難以用常識(shí)準(zhǔn)確判斷。那怎么辦才好呢？當(dāng)然是請(qǐng)專業(yè)正畸醫(yī)生幫忙才行！如果醫(yī)生告訴您沒有大問題，您就可以等待換牙完成之后再來矯治了。如果醫(yī)生告訴您需要定期觀察，那么您也一定不可以失約哦！因?yàn)獒t(yī)生是在等待最佳時(shí)機(jī)，以便給您開始治療。
第三次看口腔正畸醫(yī)生一般在9-10歲，此時(shí)兒童處于生長發(fā)育的高峰前期，如果有“地包天”或者“小下頜”等頜骨畸形，可以在這個(gè)時(shí)機(jī)處理。
當(dāng)然，在換牙完成之后，在12歲上下，如果有牙齒不齊，還可以去看一次口腔正畸醫(yī)生，開始全口牙齒矯治，為牙齒健康、美觀的蛻變做準(zhǔn)備啦！
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